Comment le fructose engraisse le foie

Par Sarah Amiri - Di¨¦t¨¦ticienne et journaliste scientifique Publi¨¦ le 10/10/2019 Mis ¨¤ jour le 03/03/2022
Actualit¨¦

Des chercheurs ajoutent une pi¨¨ce au puzzle des m¨¦canismes par lesquels les sucres ajout¨¦s, notamment le fructose, affectent le foie et conduisent ainsi ¨¤ la maladie du foie gras.

Le fructose : c'est quoi ?

D¨¦finition

Le fructose est un sucre naturel qui se trouve en abondance dans les fruits et le miel, il a un index glyc¨¦mique plus bas que le saccharose mais un pouvoir sucrant sup¨¦rieur ¨¤ celui-ci. Les industriels l'obtiennent aussi (avec du glucose en proportions variables) ¨¤ partir de sources comme le ma?s, par acidification enzymatique et l'ajoutent aux sodas et autres aliments ultra-transform¨¦s.

Dans quel aliment se trouve le fructose ?

il y a peu de fructose et de saccharose dans les fruits que consommaient nos anc¨ºtres de l'¨¨re pr¨¦agricole, ou ceux, sauvages consomm¨¦s par les populations de chasseurs-cueilleurs de notre temps. En revanche, le fructose est tr¨¨s pr¨¦sent dans les fruits modernes, du fait d'une s¨¦lection vers un go?t de plus en plus sucr¨¦. Les fruits les plus riches en fructose sont les poires et les pommes (6 ¨¤ 10 g pour 100 g), ainsi que les raisins (8 ¨¤ 10 g). Les moins riches sont les abricots, les agrumes, les p¨ºches, les baies (sauf la myrtille).

Voici quelques sources importantes de fructose et de glucose dans l'alimentation :

Sources Fructose (%) Glucose (%)
SGF-42 42 53
SGF-55 55 42
SGF-90 90 9
Sucre de table 50 50
Miel 49 43
M¨¦lasse 50 48
Jus de pommes 59 31
Jus d'oranges 51 49
Fructose en poudre 100 0

Dans ce tableau, SGF repr¨¦sente le sirop de glucose-fructose. Le chiffre qui suit les trois lettres repr¨¦sente sa teneur en fructose puisque les industriels peuvent en produire trois types diff¨¦rents. Le type de sirop de glucose-fructose utilis¨¦ n'est g¨¦n¨¦ralement pas inscrit sur l'emballage du produit.

Avantages du sirop de glucose-fructose pour les industriels : un produit moins cher au pouvoir sucrant 20 ¨¤ 40 % sup¨¦rieur au sucre. Cette image sant¨¦ d¡¯un produit consid¨¦r¨¦ comme ? naturel ? est pourtant loin d¡¯¨ºtre m¨¦rit¨¦e et de nombreux chercheurs accusent le fructose ajout¨¦ d¡¯¨ºtre en partie responsable de l¡¯augmentation des maladies dites de civilisation comme l¡¯ob¨¦sit¨¦ ou les maladies cardiovasculaires.

Le m¨¦tabolisme du fructose

Le m¨¦tabolisme du fructose n¡¯est pas le m¨ºme que celui du glucose. Apr¨¨s ingestion, le fructose est rapidement absorb¨¦ dans les intestins et doit ¨ºtre m¨¦tabolis¨¦ dans le foie. Comme il ne peut pas ¨ºtre stock¨¦ ailleurs que dans cet organe (sous forme de glycog¨¨ne h¨¦patique, une r¨¦serve d'¨¦nergie), les apports trop importants ou prolong¨¦s sont directement convertis en acides gras qui deviennent, apr¨¨s incorporation, des graisses du foie (triglyc¨¦rides et autres). L'augmentation des graisses dans le foie s'accompagne d'une s¨¦cr¨¦tion accrue d'un type de lipoprot¨¦ines appel¨¦es VLDL, en particulier des VLDL1, elles-m¨ºmes impliqu¨¦es dans le niveau des triglyc¨¦rides sanguins (5, 12).L'augmentation des triglyc¨¦rides sanguins est associ¨¦e ¨¤ un risque accru de diab¨¨te et de maladies cardiovasculaires.

Quels sont les dangers du fructose ?

Le fructose se trouve naturellement dans les fruits, dans le sucre mais il est ajout¨¦ par l'industrie alimentaire dans la plupart des produits ultra-transform¨¦s sous diff¨¦rentes formes. Le probl¨¨me avec le fructose c¡¯est qu¡¯il est rapidement absorb¨¦ et pris en charge par le foie. Lorsqu¡¯on en consomme trop ou trop souvent et surtout sous forme de fructose ajout¨¦, il induit une r¨¦sistance ¨¤ l¡¯insuline, un stress oxydant, une infiltration graisseuse du foie, qui peuvent conduire au surpoids, au diab¨¨te et ¨¤ une st¨¦atose h¨¦patique non alcoolique (NASH).

Les ¨¦tudes

En 2017, des chercheurs ont montr¨¦ que l¡¯action du fructose et du glucose est diff¨¦rente. Un r¨¦gime riche en fructose ajout¨¦ avait provoqu¨¦ chez les souris de l¡¯ob¨¦sit¨¦, une intol¨¦rance au glucose et un ¨¦largissement du foie. Alors qu¡¯un r¨¦gime riche en glucose ajout¨¦ n¡¯avait pas provoqu¨¦ ces sympt?mes, ¨¤ calories ¨¦gales.

Une nouvelle ¨¦tude publi¨¦e dans la revue Cell Metabolism par ces m¨ºmes chercheurs de Harvard, s¡¯int¨¦resse ¨¤ l¡¯impact d¡¯un r¨¦gime occidental riche en graisses associ¨¦ ¨¤ la consommation de sucres ajout¨¦s (glucose et fructose).

Les chercheurs ont s¨¦par¨¦ des souris en 6 groupes suivant diff¨¦rents r¨¦gimes pendant 10 semaines :

  • R¨¦gime classique / R¨¦gime classique + glucose / R¨¦gime classique + fructose
  • R¨¦gime riche en graisses / R¨¦gime riche en graisses + glucose / R¨¦gime riche en graisses + fructose

R¨¦sultats : malgr¨¦ une prise de poids de l¡¯ordre de 30 % pour les souris ayant consomm¨¦ du glucose et du fructose associ¨¦ ¨¤ un r¨¦gime classique, aucun autre sympt?me relatif au diab¨¨te n¡¯est apparu. En revanche, les trois groupes de souris ayant consomm¨¦es un r¨¦gime riche en graisses, avec une prise de poids de 40 ¨¤ 60 % en moyenne ont montr¨¦ des signes d¡¯infiltration du foie par la graisse et de st¨¦atose h¨¦patique. Parmi elles, les souris qui ont consomm¨¦ du fructose ajout¨¦ ont d¨¦clar¨¦ des signes de r¨¦sistance ¨¤ l¡¯insuline, d¡¯hyperglyc¨¦mie, et une hausse du taux d¡¯insuline contrairement aux souris ayant consomm¨¦ du glucose ajout¨¦.

? lire aussi : Tout savoir sur la maladie du foie gras (NAFLD, NASH)

Comment le fructose provoque le foie gras

Lorsque les chercheurs ont analys¨¦ les foies des souris, ils ont trouv¨¦ des taux ¨¦lev¨¦s d¡¯acylcarnitine (mol¨¦cule issue de la combustion des graisses) chez les souris suivant un r¨¦gime riche en graisses et en fructose. Un taux ¨¦lev¨¦ de cette mol¨¦cule signifie une accumulation importante des graisses dans le foie.

Les chercheurs ont aussi examin¨¦ le taux de palmitoyltransf¨¦rase (CPT1A) (enzyme ayant un r?le cl¨¦ dans la combustion des graisses). Les souris ayant re?u un r¨¦gime riche en graisses et en fructose pr¨¦sentaient des taux et une activit¨¦ plus faible de la CPT1A, ce qui sugg¨¨re que les graisses ne sont pas prises en charge correctement par les mitochondries (les centrales ¨¦nerg¨¦tiques des cellules).

En effet, les chercheurs ont ensuite analys¨¦ les mitochondries de ces m¨ºmes souris, qui se sont r¨¦v¨¦l¨¦es endommag¨¦es, contrairement aux mitochondries des souris nourries avec un riche en graisses et en glucose dont les mitochondries ¨¦taient saines.

Les chercheurs concluent donc qu¡¯un r¨¦gime riche en graisses et en fructose ajout¨¦, augmente non seulement la synth¨¨se de graisses, mais favorise aussi leur stockage en endommageant les mitochondries.

Dans une autre, les chercheurs ont recrut¨¦ 40 enfants ob¨¨ses ¨Cgar?ons et filles- ?g¨¦s de 9 ¨¤ 18 ans qui mangeaient r¨¦guli¨¨rement des aliments riches en sucre, bonbons, boissons aux fruits, boissons. Leur consommation de fructose ¨¦tait d¡¯au moins 50 g par jour. Les enfants pr¨¦sentaient au moins un trouble de syndrome m¨¦tabolique.

Les chercheurs ont fourni les repas des enfants pendant 10 jours en maintenant leurs apports caloriques habituels mais en rempla?ant les sucres ajout¨¦s par d¡¯autres glucides. Gr?ce ¨¤ des traceurs isotopiques plac¨¦s dans les aliments, les chercheurs ont d¨¦termin¨¦ la conversion du sucre en graisse dans le foie. Le pourcentage de graisse dans le foie a ¨¦galement ¨¦t¨¦ d¨¦termin¨¦.

R¨¦sultats : apr¨¨s seulement 10 jours d'un r¨¦gime pauvre en fructose, la conversion du sucre en graisse dans le foie a diminu¨¦ de plus de 40% et les graisses du foie de plus de 20%.

Pour mieux choisir vos aliments : Le compteur de glucides de Magali Walkowicz vous donne la teneur en sucres de 1500 aliments

? Il y a 2 principales conclusions ¨¤ cette ¨¦tude. La premi¨¨re est que, m¨ºme lorsque l¡¯apport en calories et le poids ont ¨¦t¨¦ maintenus constants, la restriction en fructose am¨¦liore la synth¨¨se et le stockage des graisses au niveau du foie. La deuxi¨¨me est que cette am¨¦lioration se produit tr¨¨s rapidement, dans les 10 jours, ce qui nous a beaucoup surpris ? explique le Dr Robert H. Lustig, professeur de p¨¦diatrie ¨¤ l¡¯Universit¨¦ de Californie (San Francisco).

En pratique

Les r¨¦sultats de cette ¨¦tude montrent qu¡¯¨¤ calories ¨¦quivalentes, tous les aliments ne contribuent pas tous de la m¨ºme fa?on au syndrome m¨¦tabolique et ¨¤ l¡¯accumulation de graisses dans le foie. "Beaucoup de gens, dit Robert Lustig, croient que le fructose, c'est des calories vides. Mais non, ce sont des calories toxiques parce qu'elles ne sont m¨¦tabolis¨¦es que par le foie, et le foie transforme l'exc¨¨s en graisses." Supprimer ou diminuer les boissons et les aliments transform¨¦s qui contiennent du fructose (comme les c¨¦r¨¦ales du petit d¨¦jeuner, les sodas) est un moyen tr¨¨s efficace d'am¨¦liorer les lipides sanguins et am¨¦liorer la sant¨¦.

Lire un extrait : Sucre, l¡¯am¨¨re v¨¦rit¨¦

Le fructose des fruits est-il dangereux ?

Le fructose (ou sucre de fruits) est un sucre naturellement pr¨¦sent dans les fruits, mais en quantit¨¦ relativement faible, sous cette forme le fructose n'est pas un danger. Les sources les plus importantes sont par exemple le miel, les dates, les raisins secs, les figues, avec 10% de fructose rapport¨¦s au poids. Les raisins, les pommes, les baies renferment 5 ¨¤ 10% de fructose.

Faut-il pour autant ¨¦viter de manger des fruits qui sont riches en fructose ? Non ! Parce que le fructose apport¨¦ par les fruits l¡¯est dans des quantit¨¦s sensiblement inf¨¦rieures et surtout que dans les fruits le fructose s¡¯accompagne de micronutriments et de fibres qui sont largement b¨¦n¨¦fiques pour notre sant¨¦. De plus les fruits contiennent des antioxydants qui contrecarrent les effets pro-oxydants du fructose. Seuls les aliments transform¨¦s auxquels on a ajout¨¦ du fructose ou du sirop de ma?s riche en fructose sont ¨¤ ¨¦viter.

Combien de fructose par jour ?

Pour ¨¦viter de consommer trop de fructose, et se garder de troubles m¨¦taboliques importants, mieux vaut ¨¦viter les produits ultra-transform¨¦s, et pr¨¦f¨¦rer les aliments bruts : fruits et l¨¦gumes, viande et poisson, c¨¦r¨¦ales compl¨¨tes non raffin¨¦es, noix et graines¡­

Comme il est difficile d¡¯¨¦chapper aux aliments industriels, il faut bien ouvrir l¡¯?il au supermarch¨¦ et lire les ¨¦tiquettes. On trouve le fructose derri¨¨re de nombreuses d¨¦nominations : fructose, sirop de fructose, sucre inverti, sucre, sirop de mais ¨¤ haute teneur en fructose (HFCS), sirop d¡¯¨¦rable et d¡¯agave, miel, sucre de canne, sucre de coco¡­

Autre point d¡¯attention : l¡¯all¨¦gation ? sans sucre ? ne suffit pas. Seules les mentions ? sans sucre ajout¨¦ ? et ? sans sucres ? (au pluriel) doivent ¨ºtre prises en compte.

Pour en savoir plus : Le r¨¦gime NASH contre la maladie du foie gras et Les recettes du r¨¦gime NASH

R¨¦f¨¦rences
  1. Softic, S., Meyer, J. G., Wang, G.-X., Gupta, M. K., Batista, T. M., Lauritzen, H. P. M. M., ¡­ Kahn, C. R. (2019). Dietary Sugars Alter Hepatic Fatty Acid Oxidation via Transcriptional and Post-translational Modifications of Mitochondrial Proteins. Cell Metabolism, 30(4), 735¨C753.e4.

La s¨¦lection

Publicit¨¦

Les meilleurs livres et compl¨¦ments alimentaires s¨¦lectionn¨¦s pour vous par NUTRISTORE, la boutique de la nutrition.

D¨¦couvrir la boutique logo Nutrivi

A d¨¦couvrir ¨¦galement

Back to top