Quel m¨¦dicament fait grossir?

Par Juliette Pouyat - Journaliste scientifique Publi¨¦ le 27/02/2015 Mis ¨¤ jour le 15/03/2022
Actualit¨¦

De nombreux m¨¦dicaments influencent le poids, parmi lesquels antidiab¨¦tiques, antid¨¦presseurs, anti¨¦pileptiques et antipsychotiques.

Quels sont les m¨¦dicaments qui font grossir ?

Anti-diab¨¦tiques, antid¨¦presseurs, antipsychotiques et anti¨¦pileptiques

Ils sont cens¨¦s vous soigner, mais la consommation de certains m¨¦dicaments peut parfois faire grossir ou maigrir¡­ Des scientifiques de la Mayo Clinic (Rochester, Minnesota) publient dans la revue Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism une liste de m¨¦dicaments courants qui influencent le poids des patients.

La prise de poids ou la perte de poids est un effet secondaire qui peut ¨ºtre associ¨¦ ¨¤ diff¨¦rents m¨¦dicaments. Les m¨¦decins doivent conna?tre ces effets secondaires lorsqu'ils prescrivent ces m¨¦dicaments ¨¤ leur patient afin de l¡¯informer des risques pour qu¡¯il adapte son hygi¨¨ne de vie.

Les scientifiques ont men¨¦ une revue de litt¨¦rature syst¨¦matique et une m¨¦ta-analyse pour faire une synth¨¨se des m¨¦dicaments couramment prescrits et associ¨¦s avec des changements de poids. Ils ont recherch¨¦ dans les bases de donn¨¦es internationales des essais cliniques qui comparaient un m¨¦dicament ¨¤ un placebo et mesuraient les changements de poids.

Lire : Les statines font grossir et augmentent le risque de diab¨¨te

R¨¦sultats : 257 essais cliniques randomis¨¦s portant sur 54 m¨¦dicaments et 84.696 patients ont ¨¦t¨¦ inclus dans l¡¯analyse. Un gain de poids ¨¦tait associ¨¦ avec les m¨¦dicaments suivants :

  • des antid¨¦presseurs : amitriptyline (1,8 kg), mirtazapine (1,5 kg),
  • des anti-psychotiques : olanzapine (2,4 kg), quetiapine (1,1 kg), risperidone (0,8 kg),
  • un anti-¨¦pileptique : gabapentine (2,2 kg),
  • des anti-diab¨¦tiques : tolbutamide (2,8 kg), pioglitazone (2,6 kg - m¨¦dicament retir¨¦ du march¨¦ en France), glimepiride (2,1 kg), gliclazide (1,8 kg), glyburide (2,6 kg), glipizide (2,2 kg), sitagliptine (0,55 kg), nat¨¦glinide (0,3 kg).

Lire : Antid¨¦presseurs : la grande intoxication

Zoom sur les antid¨¦presseurs

Est-ce que les antid¨¦presseurs font grossir ?

La plupart des m¨¦dicaments anti-d¨¦presseurs peuvent conduire ¨¤ une prise de poids, toutefois cela ne concerne pas toutes les personnes qui prennent un traitement anti-d¨¦presseur. D'apr¨¨s les estimations, 25 % des personnes qui sont sous traitement antid¨¦presseur prennent du poids.

Pourquoi les antid¨¦presseurs font?grossir?

La prise de poids associ¨¦e au traitement antid¨¦presseur pourrait s'expliquer par une modification du m¨¦tabolisme et de l'app¨¦tit. Les antid¨¦presseurs interf¨¨rent avec la s¨¦rotonine, le neurotransmetteur qui r¨¦gule l'anxi¨¦t¨¦ et l'humeur tout en contr?lant l'app¨¦tit. . Par ailleurs, la d¨¦pression elle-m¨ºme favorise les comportements qui augmentent le risque de prise de poids, comme l'inactivit¨¦ physique et une alimentation -voire une suralimentation- de type occidentale (produits et boissons sucr¨¦s, mauvaises graisses, aliments ultra-transform¨¦s...).

Si vous constatez une prise de poids, n'optez pas pour l'arr¨ºt du traitement. Parlez-en ¨¤ votre m¨¦decin qui pourra vous accompagner et vous proposer des solutions ad¨¦quates.

Comment perdre du poids sous antid¨¦presseurs ?

La premi¨¨re chose essentielle est d'adopter une alimentation ¨¦quilibr¨¦e, riche en fruits et l¨¦gumes, en fibres et en bonnes graisses. Prendre des repas ¨¤ heures fixes et ¨¦viter de grignoter entre les repas est aussi primordial. L'exercice physique, non seulement, vous aidera ¨¤ ne pas prendre de poids, mais fera ¨¦galement du bien ¨¤ votre sant¨¦ mentale.

La cortisone, m¨¦dicament anti-inflammatoire, fait-elle grossir ?

Les cortico?des de synth¨¨se (prednisone, prednisolone, cortisone, hydrocortisone) sont des m¨¦dicaments qui luttent contre l'inflammation et sont utilis¨¦s dans diverses maladies inflammatoires. Lors d'une corticoth¨¦rapie, il est fr¨¦quent de constater une prise de poids, parfois importante, chez les patients. La prise prolong¨¦e de cortico?des entraine notamment une r¨¦tention d'eau, une redistribution du tissu adipeux et un gonflement au niveau du visage. Une ¨¦tude men¨¦e sur des patients sous corticoth¨¦rapie a montr¨¦ que 70 % d'entre eux rapportaient une prise de poids.

Est-ce que la pilule contraceptive fait grossir ?

Les ¨¦tudes scientifiques men¨¦es jusqu'¨¤ maintenant n'ont pas montr¨¦ un effet significatif de la prise de contraceptifs oraux -tels qu'ils sont formul¨¦s aujourd'hui- sur un gain de poids chez les femmes. Toutefois, certaines personnes font ¨¦tat d'une prise de poids qui est en fait due ¨¤ une augmentation des niveaux d'?strog¨¨nes et s'explique par une r¨¦tention d'eau et non par une augmentation de la masse grasse : les kilos pris par les femmes disparaitraient rapidement, au bout de quelques mois.

Par contre, le Depo-Provera, un contraceptif injectable serait lui li¨¦ ¨¤ une prise de poids chez les femmes car il d¨¦clencherait des signaux dans la partie du cerveau qui contr?le la faim.

Quels m¨¦dicaments sont associ¨¦s ¨¤ une perte de poids ?

Les scientifiques de la Mayo Clinic ont trouv¨¦ que d¡¯autres classes de m¨¦dicaments ¨¦taient quant ¨¤ elles associ¨¦es ¨¤ une perte de poids :

  • Des antidiab¨¦tiques : metformine (1,1 kg), acarbose (0,4 kg), miglitol (0,7 kg), pramlintide (2,3 kg), liraglutide (1,7 kg), ex¨¦natide (1,2 kg),
  • Des anti-¨¦pileptiques : zonisamide (7,7 kg), topiramate (3,8 kg),
  • Un m¨¦dicament utilis¨¦ pour le sevrage tabagique : bupropion (1,3 kg),
  • Un antid¨¦presseur : la fluoxetine (1,3 kg)

Pour de nombreux autres m¨¦dicaments, par exemple prescrits contre l¡¯hypertension ou des anti-histaminiques, les modifications de poids n¡¯¨¦taient pas significatives ou les preuves faibles.

? lire aussi : Maigrir de plaisir en charmant ses bact¨¦ries

Existe-il des m¨¦dicaments formul¨¦s pour stimuler l'app¨¦tit et prendre du poids ?

Le "d¨¦tournement" th¨¦rapeutique

G¨¦n¨¦ralement, on cherche plut?t ¨¤ perdre du poids qu'¨¤ en prendre. Pourtant, dans certains cas, une prise de poids est n¨¦cessaire et b¨¦n¨¦fique. Les substances chimiques qui peuvent faire prendre du poids existent, mais elles ne sont g¨¦n¨¦ralement pas destin¨¦es ¨¤ cet objectif. Pr¨¦sentes dans certains m¨¦dicaments, elles peuvent provoquer la prise de poids comme effet secondaire. Il s'agirait l¨¤ d'un usage d¨¦tourn¨¦ d'un m¨¦dicament, ce qui n'est pas conseill¨¦.

Les risques li¨¦s ¨¤ l'utilisation d'un antihistaminique pour grossir

Un m¨¦dicament antihistaminique, appel¨¦ Periactine, fait d'ailleurs l'objet depuis quelques temps d'une utilisation d¨¦tourn¨¦e afin de favoriser la prise de poids gr?ce ¨¤ sa capacit¨¦ ¨¤ stimuler l'app¨¦tit. L'ANSM (Agence Nationale du M¨¦dicament des produits de sant¨¦) a rappel¨¦ les risques li¨¦s ¨¤ cette utilisation non conforme, d'autant plus que ce m¨¦dicament est en vente sans prescription m¨¦dicale.

Le mieux pour les personnes qui ont besoin de prendre quelques kilos est d'¨ºtre accompagn¨¦es par un di¨¦t¨¦ticien ou un m¨¦decin-nutritionniste.

R¨¦f¨¦rences
  1. Domecq JP, Prutsky G, Leppin A, Sonbol MB, Altayar O, Undavalli C, Wang Z, Elraiyah T, Brito JP, Mauck KF, Lababidi MH, Prokop LJ, Asi N, Wei J, Fidahussein S, Montori VM, Murad MH. Drugs Commonly Associated With Weight Change: A Systematic Review and Meta-analysis. J Clin Endocrinol Metab. 2015 Feb;100(2):363-70. doi: 10.1210/jc.2014-3421.
  2. Liu D, Ahmet A, Ward L, et al. A practical guide to the monitoring and management of the complications of systemic corticosteroid therapy. Allergy Asthma Clin Immunol. 2013;9(1):30. Published 2013 Aug 15. doi:10.1186/1710-1492-9-30
  3. ?InformedHealth.org [Internet]. Cologne, Germany: Institute for Quality and Efficiency in Health Care (IQWiG); 2006-. Contraception: Do hormonal contraceptives cause weight gain? [Updated 2017 Jun 29]
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